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“復陽”人群是否有傳染性?

來源: 本站   作者: 管理員   點擊:   日期: 2022-11-23

摘要:01.什么是“復陽”?“復陽”是指新冠病毒陽性感染者解除隔離或出院(艙)后,新冠病毒核酸檢測再次出現陽性的情況?!皬完枴被颊叩暮怂釞z測Ct值一般都≥35,如果沒有出現癥狀,無需管理,他們在生活和工作中是安全的。02.為什么會“復陽”?“復陽”有兩個原因:1.間歇性排出…

01.什么是“復陽”?


“復陽”是指新冠病毒陽性感染者解除隔離或出院(艙)后,新冠病毒核酸檢測再次出現陽性的情況。


“復陽”患者的核酸檢測Ct值一般都≥35,如果沒有出現癥狀,無需管理,他們在生活和工作中是安全的。


02.為什么會“復陽”?


“復陽”有兩個原因:1.間歇性排出的脫落病毒片段;2.再次感染另一種新型冠狀病毒突變株。


分析以上兩個原因之前,需要回顧一下新冠病毒Ct值的相關概念。Ct值,全名叫Cycle threshold,即循環數閾值,目前核酸檢測使用的是聚合酶鏈反應(PCR)技術。


PCR技術可以檢測出是否有病毒,但是不能區分病毒是否有活性——即到底是有傳染能力的“活病毒”,還是沒有傳染能力的“死病毒”(病毒片段),無法判斷。


有報道顯示,出院(艙)康復人群“復陽”后并未分離出活病毒,“復陽”可能是檢測到失活的病毒片段。


因此,當出院(艙)后人員PCR技術檢測為陽性時,并不等同于有傳染性,因為對于康復期患者,當Ct值≥35時,已經不能分離出活病毒,此時患者并不具有傳染性。


如果身邊出現“復陽”病例,而又沒有進行下一步的收治及社區管控,那么往往是因為其Ct值≥35,意味著此類患者已經不具有傳染性,所以也不需要戴著有色眼鏡,刻意躲避。


此外,人體感染新冠病毒后1~2周會逐漸產生抗體,但隨著時間延長,抗體水平會有所下降,且毒株在不斷變異,所以康復人群依然有再感染變異毒株的可能,對于“復陽”人群是否有傳染性,需要結合Ct值等綜合判斷傳播風險。


03.“復陽”人群咋管理?


曾感染過經治療或隔離觀察出院(出艙)的人群如果核酸檢測提示陽性需要仔細分析甄別,根據防控指南的管理原則,分別對待總結如下:


1.如果Ct值≥35,完全沒有任何癥狀體征,無需管理,不需要判定密接(與其共同居住、共同工作等接觸頻繁的人員);


2.如果Ct值≥35,如出現發熱、咳嗽等相關臨床表現,或Ct影像學顯示肺部病變加重,應立即轉運至定點醫療機構,根據病情進行分類管理治療,但無需對其密接者進行追蹤和管理;


3.如果Ct值<35,沒有癥狀體征,需要結合病程、Ct值動態變化等快速評估其傳播風險(傳播風險會由相關專業人士科學判定),如有傳播風險按感染者管理,判定和管控密接,但無需判定密接的密接;如無傳播風險,不再進行管控,無需判定密接;


4.如果Ct值<35,同時出現了發熱、咳嗽等相關臨床表現,或Ct影像學顯示肺部病變加重,應立即轉運至定點醫療機構,根據病情進行分類管理治療,同時需要判定和管控密接,無需判定密接的密接。


04.一圖讀懂


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