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留置針到底最長能留幾天?答案來了!

來源: 本站   作者: 管理員   點擊:   日期: 2022-11-15

摘要:留置針留置時間到底是幾天?近期,小護在我們的護士交流分享群里看到不少小伙伴們在討論留置針留幾天的問題其實,對于這個問題,不止護士在糾結,病房的病人也感到很疑惑~??????一場來自病房的小討論陶奶奶和李奶奶是住在一個病房的病友。這幾天因為留置針的問題,她倆…

留置針留置時間到底是幾天?

近期,小護在我們的護士交流分享群里看到不少小伙伴們在討論留置針留幾天的問題


其實,對于這個問題,不止護士在糾結,病房的病人也感到很疑惑~


??????



一場來自病房的小討論

陶奶奶和李奶奶是住在一個病房的病友。這幾天因為留置針的問題,她倆有點想不通。


陶奶奶覺得疑惑的是:明明前一天才剛打的留置針,第二天再掛鹽水手就腫了,才留了一天又要護士重新打??赏瑯邮橇糁冕?,為啥隔壁老李卻能用上1周?


可李奶奶也有她想不通的地方:留置針已經留了1星期,不紅也不痛,輸液的時候也很正常,那可不可以再多留幾天?可時間長了會不會出問題?


責任護士葉子聽了很無奈:真的是留置時間長了不行,留置時間短了更不行,我太難了......


那么面對這樣的問題,作為責任護士的你會怎么解釋呢?


為此,小護特地去查閱了一些案例和文獻資料,今天就來和大家談一談有關靜脈留置針「有效期」的那些事。



靜脈治療相關標準

2014年5月我國實施的《靜脈治療護理技術操作規范》關于導管拔除的標準:


在充分評估穿刺部位及血管無并發癥的前提下,原則上外周靜脈留置針應 72 h~96 h 更換一次。如果穿刺部位有紅腫、滲出、疼痛等表現,應該立即拔除。


美國靜脈輸液護理學會 2016 修訂版《輸液治療實踐標準》關于外周靜脈短導管的選擇與拔除中提到的標準(以下簡稱INS指南)


選擇外周靜脈短導管,要結合預期的輸液治療時間(如輸液時間少于6天)和可用的穿刺部位,考慮輸液特性(如刺激、發皰、滲透壓)。


但INS指南建議可以根據臨床指征來拔除留置針。



什么是留置針拔除的臨床指征

2016版INS指南所指的臨床指征包括但不限于:


1. 任一程度的疼痛和/或觸痛或沒有觸診的疼痛;

2. 顏色變化(紅斑或發白);

3. 皮膚溫度變化(熱或冷);

4. 水腫;

5. 硬化;

6. 穿刺部位滲出體液或膿液;

7. 其他類型的功能障礙(諸如沖管時遇到阻力,無血液回流)。



目前最新發布標準

2019年7月最新發布的由中華護理學會靜脈治療專業委員會編寫的《臨床靜脈導管維護操作專家共識》中對導管拔除的時機重新定義:


1. 臨床治療不需要使用靜脈導管時,應及時拔除。

2. 不宜僅以留置時間長短作為靜脈導管拔除依據。

3. 中心靜脈導管出現不能解決的并發癥,應拔除。

4. 外周靜脈導管出現并發癥時應拔除。


外周靜脈留置針留置過程中出現的并發癥大家可以參照INS指南中提出的臨床指征。


當然,在臨床工作中,我們還是得嚴格按照醫院制定的標準執行,認真對待發現的每一個問題,并給予專業的評估判斷和處理方式。


參考文獻

1.中華護理學會. 臨床靜脈導管維護操作專家共識.

2.美國靜脈輸液護理學會.2016 修訂版《輸液治療實踐標準》.

3.么莉,吳欣娟,主編. 國家衛計委醫院管理研究所護理中心.《靜脈治療護理技術操作規范》.


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